关于推进新型城镇化和乡村全面振兴有机结合方面的建议

XXX XXX在新时代推动西部大开发座谈会上指出，“要坚持推进新型城镇化和乡村全面振兴有机结合，在发展中保障和改善民生。”这为做好新时代保障和改善卫生健康服务等民生工作指明了前进方向、提供了根本遵循。

近年来，全县以学习运用“千万工程”经验开展示范村创建为指引，以创建国家乡村振兴示范县为抓手，深入推进紧密型县域医共体、城镇医疗次中心建设，高度重视公共卫生服务在乡村振兴工作中的重要作用，统筹推进大病专项救治、慢病签约服务、先诊疗后付费、“一站式结算”等帮扶政策落实，截至目前，全县累计管理大病患者××人，大病患者救治率××，慢四病××人，签约服务率××，县域公共卫生服务水平稳步提升。

国家基本公卫项目落实作为乡村振兴健康帮扶政策中的关键举措，服务类别现已逐年增加到14类55项，服务内容相对繁杂，服务工作日益繁重，伴随城镇化水平不断加深，人口分布逐渐呈现区域化、集中化，镇村两级医疗机构作为城镇居民防病控疫第一道防线，坚守的是全民健康的“生命线”，但目前全县普遍存在镇村两级公共卫生服务能力较弱，导致健康帮扶政策落实精准化水平不高，群众获得感不强等问题，主要表现为：

一是镇村两级公共卫生人员结构不够合理，人员不够稳定。乡镇卫生院公共卫生从业人员数量整体较少，专业人员相对缺乏，绝大部分人员存在一人多岗、身兼多职、“难招录、易流失”的情况。乡村医生队伍老龄化严重，60岁及以上工作人员占比偏高，对新知识、新政策学习掌握能力不足，工作方式方法陈旧、创新意识缺乏，服务质量和水平与群众健康需求差距较大。

二是镇村两级公共卫生从业者存在知识与技能短板。目前大多数兼职从事公共卫生工作的护理、临床人员缺乏基础公共卫生知识的学习条件和氛围，而公共卫生专业人员又缺乏基本的临床医学知识和技能。

三是基层公共卫生服务信息化水平相对较低。乡镇卫生院公共卫生服务基础设施落后，公卫信息化建设相对滞后，信息“孤岛”现象较为严重，同样的数据常常存在“多头报”“重复报”的问题，数据共享现实难题依然存在，一定程度上影响了公共卫生工作的效益和质量。