2025年医保局上半年工作总结

2025年上半年，XX市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导下，坚持以 XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻 D的XX大及二十届历次 QH精神，全面落实国家、省关于医疗保障工作的各项决策部署，紧紧围绕“保基本、可持续、惠民生、促改革”的工作主线，聚焦人民群众“急难愁盼”问题，攻坚克难，锐意进取，各项工作取得显著成效，为守护全市人民健康福祉、服务经济社会发展大局作出了积极贡献。

一、强化 ZZ引领，筑牢思想根基

本局始终将 D的 ZZ建设摆在首位，坚持不懈用 D的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作，确保医保事业始终沿着正确 ZZ方向前进。

（一）深化理论武装，提升 ZZ站位。局 D组严格落实“第一议题”制度，将学习 XXX XXX关于医疗保障工作的重要论述和指示批示精神作为 D组会议、理论学习 ZXZ学习的首要内容，深刻领会其核心要义和精神实质。上半年，组织 D组理论学习 ZXZ集中学习XX次，专题研讨XX次，深入学习《 XXX著作选读》《 XXX谈治国理政》等重要文献，以及中央经济工作会议精神。通过系统学习，全局干部职工的 ZZ判断力、 ZZ领悟力、 ZZ执行力得到显著增强，进一步深刻认识到医疗保障工作在促进共同富裕、维护社会公平正义中的重要作用，增强了做好新时代医保工作的责任感和使命感。同时，扎实开展 D纪 XXJY，引导 D员干部学纪、知纪、明纪、守纪，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

（二）压实主体责任，严守纪律规矩。局 D组坚决扛起全面从严治 D主体责任，主要负责同志认真履行第一责任人职责，班子成员严格落实“一岗双责”，层层传导压力，确保管 D治 D责任落到实处。年初，制定印发了《XX市医疗保障局2025年 D风 LZ建设和反腐败工作要点》，明确了重点任务和责任分工。强化对权力运行的制约和监督，严格执行 MZ集中制、“三重一大”决策制度，规范权力运行流程。加强 LZ风险排查和防控，针对基金监管、药品招采、定点医药机构管理等重点领域和关键环节，完善内控制度，堵塞管理漏洞。持续深化作风建设，严格执行中央八项规定及其实施细则精神，坚决纠治形式主义、官僚主义，营造了风清气正的 ZZ生态。

二、聚焦主责主业，提升保障水平

本局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦主责主业，持续深化医疗保障制度改革，不断提升医疗保障能力和服务水平，努力增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（一）健全保障体系，织密民生福祉网。一是持续巩固拓展医保覆盖面。深入实施全民参保计划，加强与税务、民政、乡村振兴等部门的协调联动，精准识别未参保人群，通过政策宣传、上门服务等方式，动员符合条件的城乡居民积极参保，确保应保尽保。截至6月底，全市基本医疗保险参保人数达到XX万人，参保率稳定在XX％以上。二是稳步提升待遇保障水平。根据国家和省统一部署，结合我市经济社会发展实际和医保基金运行情况，科学调整职工医保和城乡居民医保住院报销比例、门诊统筹待遇及年度最高支付限额，进一步减轻参保群众就医负担。特别是针对重特大疾病患者，完善大病保险和医疗救助制度，有效防止因病致贫、因病返贫。三是积极推进长期护理保险制度试点。按照试点工作方案要求，稳妥有序推进参保缴费、待遇支付、定点机构评估等工作，初步构建起符合我市实际的长期护理保险服务体系，为失能人员提供了有力保障。