医学影像互认改革案例

XXX XXX强调，要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。今年以来，×县以全市数字医学影像服务改革为契机，在全县×家公立医院开展医学影像检查结果互认，通过建好互认影像平台、制定互认规则、建立利益补偿机制等，推动全县公立医疗机构影像互认全域全覆盖，切实改善群众就医体验。

一、改革动因

改革前，×县各医疗卫生机构开展医学影像互认过程中，“不能认、不敢认、不愿认”问题突出，患者换院就诊时同一项目反复检查的现象仍然存在。一是医学影像信息联通不畅。医学影像本身具有数据量大、数据类型多样、包含静态和动态数据等特点，大多数医院影像信息分布式存储在多个科室的影像系统中，不同医疗机构间存在“数据壁垒”“信息孤岛”，没有实现整合联通，医学影像检查结果无法进行跨机构、跨区域调阅。二是医学影像标准高低不一。检查检验同质化发展是推进互认工作的前提和保障，然而不同医院设备不同、检测方法不同、试剂不同，导致不同医院检查结果不可避免存有差异，而质量标准难以统一。此外，不同等级医疗机构的不同档次设备等硬件问题，不同人员素质、内部质量控制等软件问题存在很大差距加剧了这种不信任，导致医学影像的权威性和可比性不强。三是互认利益分配机制不优。多年来，医院的主要收入为药品收入、医疗服务收费、检查检验收入。在取消药品加成之后，医疗服务收费提升空间有限的情况下，检查检验就是医院的主要收入来源，若推行检验检查互认，则必然会导致医院检验次数减少，这就不排除有个别医生、医院会以各种理由为互认设置障碍。

二、改革举措

（一）建好互认影像信息“一朵云”，打通“不能认”壁垒。一是打通信息平台。依托全市卫生健康信息平台，新增“医学影像检查结果互认”模块，由全县各级医疗机构上传医学影像诊断报告等数据，实现医学信息的结构化存储，并按照项目参考时限实时更新结果。二是建立共享格局。将数据上网入云市级影像云平台，汇聚形成市域影像检查结果大数据库，实现跨部门、市县乡数据互通共享格局，不仅打破了“医疗信息孤岛”，还为后续医疗健康大数据应用奠定基础。三是突破技术壁垒。在影像调阅速度、影像监控检测等技术层面实现突破，让医生能以高清方式实时查看原始影像并反馈互认情况，更加直观、准确、快速地分析诊断疾病，实现高质量、便捷化共享互认。